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给付性保险与补偿性保险

2019-10-17 12:11:48 分类:保险知识    

陈女士的孩子因患上呼吸道感染住院治疗,费用3568元,治疗结束后在医院窗口办理了新农合报销,新农合支付了1964.20元补偿金,患者支付1603.80元。陈女士持相关资料到保险公司申请学生保险理赔。客服人员受理了案件申请,并按学生保险条款为陈女士办理了理赔手续,最后确定赔付937.62元,两项合计获得2901.82元补偿,患者个人承担了666.18元。

陈女士对此表示疑问,她说:我买了两份保险,就应该获得两份补偿,保险公司至少也要按照新农合的补偿标准,赔付保险金1964.20元,否则,我就没有必要购买学生保险。

买多份保险就要获得多份保障,否则就没有必要花这个冤枉钱,这是很多买保险人的看法。陈女士就认这个理,还与客服人员发生了争执。打开陈女士的心结,就应该让她了解保险合同的基本属性,就是给付性保险合同和补偿性保险合同,它们的差别究竟在哪里?

一般来说,保险都分为给付性保险和补偿性保险,所谓给付性保险合同就是按照合同约定,对符合保险理赔条件的,按保单载明的保险金额全额给付,比如重大疾病保险、意外伤害事故保险。当被保险人发生保险责任事故,保险公司就要按照合同约定,一次性赔付保险金额,在多家保险公司投保的,赔偿的保险金可以累加。

但补偿性保险就不一样了,补偿性保险合同是指保险人的责任,是以补偿被保险人的经济损失为限,不管被保险人在一家或多家保险公司投保,补偿金额都不能超过其经济损失。人身保险中的医疗费用保险合同都属于补偿性保险合同。

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